Льготы за взятку

Чиновники получали откаты за лекарства инвалидам и пенсионерам 

16 января 2009

Владимир Федосенко

Вчера в Мосгорсуде начался процесс по громкому уголовному делу против бывших руководителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

На скамье подсудимых оказались экс-директор фонда Андрей Таранов, а также его бывшие заместители Юрий Яковлев, Наталья Климова, Дмитрий Усенко и Дмитрий Шиляев. Всего в корупции обвиняются семь человек. Официальный представитель Генпрокуратуры Марина Гриднева сообщила, что все они, по версии следствия, виновны в злоупотреблении должностными полномочиями. Они также обвиняются в получении взяток и нецелевом использовании бюджетных средств, выделенных на закупку лекарств для льготников.

В обвинительном заключении сказано, что в 2005 году Таранов создал устойчивую группу, которая организовала коррупционную паутину. В нее попали руководители территориальных фондов ОМС и представители фармацевтических компаний, заинтересованных в выделении субвенций из нормированного страхового запаса фонда и из страхового резерва средств на обеспечение граждан необходимыми лекарствами. По версии следователей, подсудимые договаривались с руководителями территориальных фондов и главами фармфирм, что от выделенных субвенций не менее трех процентов чистоганом будет возвращаться в карман Таранова и его подручных. Следствие считает, что чиновники таким образом получили от руководителей территориальных фондов и представителей фармацевтических и других коммерческих предприятий, участвовавших в поставках медикаментов и медицинского оборудования, не менее 27 миллионов рублей.

Напомним, что уголовное дело против руководителей ФОМС было возбуждено на основании документов проверки фонда Счетной палатой. В документе было подчеркнуто, что нарушена одна из главных задач фонда — обеспечить российских льготников медикаментами по программе дополнительного лекарственного обеспечения.

Схема поставки лекарств в регионы такова:

• Из бюджета страны в ФОМС перечисляются деньги.
• Далее фонд объявляет в регионах конкурсы среди фарм компаний на право поставлять лекарства льготникам.
• Победители получают деньги.

Естественно, что борьба за доступ к бюджетной «кормушке» идет нешуточная. Шансы выиграть аукционы во многом зависят от чиновников, ответственных за проведение торгов. И ни для кого не секрет, что эти самые шансы можно довести до 100 процентов, умаслив руководителей. К примеру, в 2006 году фармацевтические компании, накручивая фантастические проценты, освоили выделенные миллиарды уже к лету. А потом от них же пошли жалобы на то, что лекарства льготникам они отпускают уже за свой счет. И ФОМС оказался должен им еще 25 миллиардов. Чиновникам даже пришлось укоротить список лекарств, которые ветераны и инвалиды могут получать бесплатно.

 

Опубликовано в РГ (Федеральный выпуск) N4829 от 16 января 2009 г.

Кто вам дал право лечиться? Люди с тяжелыми заболеваниями не могут пробиться в московские клиники из регионов

С января 2009 года Минздравсоцразвития ввело новый порядок распределения квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по регионам. Пока разбираются с новым (по-прежнему несовершенным) порядком, многие московские и питерские медицинские центры вынуждены спасать больных с явными показаниями для лечения «без квот» — т.е. без денег из федерального бюджета. Мы знаем, что так было в НИИ детской онкологии и гематологии онкоцентра им. Блохина и в Российской детской клинической больнице. Сколько больных не решились «через голову» своих облздравов поехать в Москву и сколько клиник, выполняя приказ федерального министерства, не приняли больных без положенного документа — неизвестно.

Лекарства для льготников не подорожают из-за девальвации — Голикова

27.03.09

Девальвация рубля не скажется на ценах на лекарства, особенно дорогостоящие, для льготников, страдающих наиболее тяжелыми заболеваниями, сообщила в пятницу глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова.

«Все конкурсные процедуры на первое полугодие 2009 года проведены. Цены никак не связаны с девальвацией курса рубля, потому что закупка была произведена еще по старым ценам, и сейчас мы согласовываем заявки с субъектами Федерации на второе полугодие», — сказала Голикова на пленарном заседании Общественной палаты.

Министр сообщила, что ни с точки зрения объемов медикаментов, ни с точки зрения денежных средств «никаких неожиданностей» не будет.

«В январе, когда была произведена девальвация рубля, мы осуществляли дозакупку лекарственных средств по семи нозологиям, и снижение цены от той, которая была в декабре по ряду препаратов, составило 15%»,- сообщила министр.

Голикова также добавила, что проблем не возникнет и в случае увеличения числа граждан, нуждающихся в этих препаратах.

«На это у нас есть свой страховочный финансовый резерв, и это нам не позволит упустить ситуацию»,- заключила министр.

«РИА Новости»

Заболевшим детям — бесплатные лекарства.

14.02.08

Конец января, февраль и даже часть марта — самые горячие рабочие дни для медиков: помимо «повседневных» болезней, прививок и обычных медицинских осмотров, на этот отрезок года приходятся эпидемии гриппа и ОРВИ. Впрочем, не только врачи сетуют на зимнюю непогоду, фармацевты не успевают заказывать лекарства и, подчас, распродают их, не успевая выложить даже на стенды. Однако в наименее благоприятной ситуации оказываются сами больные. Особенно — заболевшие дети и их родители.

Помимо болезни самой по себе и многочасовых очередей, родители зачастую вынуждены тратить силы и нервы на то, чтобы доказать в лечебных учреждениях, что их детям обязаны выдать рецепты на льготные лекарства.

1991 год — страшный удар по отечественному здравоохранению

Продолжение. Предыдущий пост здесь.  В 1991 году был упразднен Минздрав СССР, а вместе с ним и Центр по изучению побочных действий лекарств. Отечественное здравоохранение было отброшено на много лет назад.

Медицинские работники и население перестали получать независимую информацию о безопасности лекарственных средств и осложнениях фармакотерапии, а также о мерах их профилактики.

В то же время но страниц газет и журналов и на экранах телевизоров появилось огромное количество агрессивной рекламы многих, далеко не безопасных лекарств, без упоиминания о возможных побочных реакциях и осложнениях. Россия была наводнена огромным количеством лекарств, не прошедших достаточных испытаний. «Свободный» фармацевтический рынок практически не контролировался.

Плюсы и минусы контроля за безопасностью лекарств в СССР

В прошлом посте мы рассказали о том, как был сформирован Всесоюзный центр по изучению побочных действий лекарств в СССР и какие функции выполнял. Теперь рассмотрим основные недостатки работы этого центра.

Основной недостаток системы контроля безопасности лекарств в СССР был связан с чрезмерной централизацией. Министрам здравоохранения союзных республик не удалось обязать все лечебные учреждения регестрировать побочные действия лекарств и информировать о них Всесоюзный центр. Центр получал информацию далекую от реального положения дел. В среднем за год в Центр поступало всего 1000-1500 сообщений (при том, что в СССР работало 1 200 000 врачей), что составляло лишь незначительную часть случаев побочных действий лекарств, имевших место в действительности.

Другим недостатком Центра было отсутствии регулярных рабочих контактов регионов СССР друг с другом и сотрудничества с аналогичными национальными центрами зарубежных стран и Центром по мониторингу лекарств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Несмотря на недостатки работы Центра, он успешно выпонял одну из важнейших своих функций — предоставление работникам практического здравоохранения информации о безопасности лекарственных средств.

На основе анализа собственных данных и зарубежных публикациях о побочном действии лекарств ВЦПДЛ издавал ежемесячный журнал «Побочные действия лекарственных средств» (тираж 25 000 экз.), а также циркулярные письма об осложениях лекарственной терапии. Эта информация поступала во все крупные поликлиники и больницы страны. Проводились семинары и конференции по актуальным вопросам безопасности лекарсвенных средств. Продолжение. Крушение системы контроля за безопасностью лекарств.

Контроль безопасности лекарств в СССР

В Советском Союзе в 1969 году начал работу Отдел учета, систематизации и экспресс-информации о побочном действии лекарственных средств. В 1973 году этот Отдел стал Всесоюзным организационно-методическим центром по изучению побочных действий лекарств — ВЦПДЛ.

ВЦПДЛ контролировал безопасность лекарств в стране.

Основные функции ВЦПДЛ были такими:

• выявление и регистрация побочного действия лекарств,
• анализ и систематизация данных по побочному действию отечественных и зарубежных лекарственных средств,
• предоставление обобщенных материалов о побочном действии лекарств Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники МЗ СССР и его Фармакологическому комитету для 1) принятия необходимых оперативных мер по изменению инструкций по применению лекарственных средств, 2) улучшению качества лекарственных средств, 3) для рассмотрения вопроса о запрещении применения некоторых препаратов в медицинской практике с исключением их из Государственного реестра;
• организация работы по широкому ознакомлению медицинской общественности с вопросами побочного действия лекарств и профилактики их возникновения;
• проведение работы по повышению квалификации врачей по проблеме побочного действия лекарств.

Врачи были обязаны регистрировать выявленные побочные действия лекарств и немедленно информировать о них стандартной форме, заполнять индивидуальные карты учета побочного действия.

ВЦПДЛ была разработана специальная форма карты-извещения о побочном действии лекарств. Поступавшие от врачей сообщения обрабатывались и анализировались, разрабатывались меры коррекции, устранения и профилактики возникновения побочных действий лекарств.

По полученным материалам два раза в год ВЦПДЛ издавал информационные письма, в которых рассматривались все зарегистрированные случаи побочных действий лекарств. При выявлении тяжелых осложнений издавались специальные информационные письма (например, о побочном действии контрацептивных средств, кортикостероидов), в которых не только описывались эти случаи, но и указывались возможные меры их профилактики и лечения.

Одной из важнейших задач Всесоюзного центра было предоставление обобщенных метериалов о побочных действиях лекарств для принятия оперативных мер. Например, такие решения были приняты в отношении препаратов неомицин, мономицин, мексаза, мексаформ, пергексилин. Продолжение. Плюсы и минусы контроля за безопасностью лекарств в СССР.